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誕生し20代前半からおよそ37歳までにかけては眼球が成長するので誰でも例外なく近視の方向に屈折状態が変化する。つまり、

1. 遠視が強かった者は遠視の程度が弱まる。
2. 丁度よい強さの遠視を持っていた者は正視になる。
3. 遠視が弱かった者は近視になる。
4. 遠視の無かった者は強度の近視になる。

この時期に近視の症状が現れなかった者は、近視化しなかったのではなく、遠視が十分に強かったために近視が顕在化しなかっただけである。成長期の終わった後の最終的な屈折状態（近視または遠視の強さ）は、

1. 生まれ持った遠視の強さ
2. 成長期における近視化の度合い

の2つで決まる。

最終的な屈折状態を決める要因としては (1) が主なものであることで専門家の意見が一致している。つまり、生まれ持った遠視の強さによって将来近視になるかはほぼ決まる。